Както често казват актьорите, тайната на това да играеш злодеи е да не ги играеш като злодеи. И все пак редица актриси са били разглеждани за ролята на сестра Ратчед в "Полет над кукувиче гнездо".
Първоначално режисьорът Милош Форман вижда медицинската сестра като олицетворение на злото. Но по-късно променя мнението си, след като вижда Луиз Флетчър на прослушването. Той осъзнал, че злото не трябва да се вижда, че героинята е само негов инструмент. Нещо повече, тя изобщо не вярва да е ужасна, смятайки, че само помага на хората. Геният на Флетчър изобразява точно това, показвайки истинските цветове на сестра Ратчед, които излизат пред очите ни.